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ご記入に関する諸注意
1.※印のついている項目は、必須項目ですので必ずご記入ください。
2.入力は、漢字、ひらがな、カタカナは全角で、英数文字は半角でご記入ください。
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入力内容は、SSL
暗号化通信により
保護されています。
秘密厳守となり、
外部に漏れる事は
一切ありません。 |
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1.広告のタイプ選択 ※必須記入項目
広告ータイプは、「広告掲載について」
をご参照ください。) |
車関係
A枠 B枠 C枠 D枠
無料広告
リゾート&レジャー
E枠 |
2.貴社名 ※必須記入項目
※漢字・ひらがな・カタカナの全角で
ご入力ください。 |
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3.貴社名ふりがな ※必須記入項目
※ひらがなの全角でご入力ください。 |
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4.業種
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新・中古車販売 車検・整備 鈑金・塗装
フィルム・ルークリーニング オーディオ加工・取付・販売
旅館・ホテル・ペンション 日帰り温泉 テーマパーク・遊園地
博物館・美術館・水族館 スポーツ |
5.貴社郵便番号 ※必須記入項目
※半角英数字でご入力ください。 |
記入例)550-0004 |
6.貴社ご住所
※漢字・ひらがな・カタカナは全角で、
英数字は半角で入力してください。 |
都道府県
※必須記入項目
市区町村・番地
※必須記入項目
マンション、アパート名
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7.貴社ホームページURL
※半角英数字でご入力ください。 |
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8.ご担当者お名前
※漢字・ひらがな・カタカナの
全角でご入力ください。 |
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9.ご担当者お名前ふりがな
※ひらがなの全角でご入力ください。 |
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10.電話番号 ※必須記入項目
※半角英数字でご入力ください。 |
- - 入力例:03-1234-5678(半角) |
11.FAX番号 ※必須記入項目
※半角英数字でご入力ください。 |
- - 入力例:090-1234-5678(半角) |
12.E-mailアドレス ※必須記入項目
(再入力)
※半角英数字でご入力ください。 |
(半角)
(半角) |
13.備考
(お問い合わせの内容・ご要望が
ありましたらご記入ください。)
※漢字・ひらがな・カタカナは全角で、
英数字は半角で入力してください。 |
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個人情報の取扱いについて
- ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
- また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。
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